湖南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的 新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干措施
為貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方
針，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實(shí)以基
層為重點(diǎn)的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干要求的通知》
�。▏l(wèi)基層發(fā)〔2022〕20號），結(jié)合我省實(shí)際，提出如下工作措
施。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門主要負(fù)責(zé)同志
要經(jīng)常調(diào)研過問指導(dǎo)基層衛(wèi)生健康工作，整合衛(wèi)生健康系統(tǒng)各類
資源和力量，全力推進(jìn)基層衛(wèi)生健康工作。要選配一定比例具有
醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識背景的同志進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子，優(yōu)先配備改革創(chuàng)新
意識強(qiáng)、善協(xié)調(diào)、懂管理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、年富力強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)同志分
管基層衛(wèi)生健康工作。
�。ǘ┙◤�(qiáng)工作機(jī)構(gòu)。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)基層衛(wèi)
生健康科（股）室建設(shè)，根據(jù)工作需要配足配優(yōu)工作力量。
�。ㄈ┒ㄆ陂_展研究。各級衛(wèi)生健康行政部門要將基層衛(wèi)生
健康工作作為重中之重，列入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，每半年至
少召開一次專題會議，研究基層衛(wèi)生健康改革發(fā)展政策措施，制
定工作計劃，每年至少在一個重點(diǎn)難點(diǎn)方面取得明顯進(jìn)展，3-5
年上一個新臺階。
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二、健全工作機(jī)制
（四）建立匯報協(xié)調(diào)工作機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門要主
動向地方黨委政府匯報基層衛(wèi)生健康工作，每年至少匯報一次工
作進(jìn)展和存在的突出問題及對策建議，及時提請黨委政府研究基
層衛(wèi)生健康發(fā)展重大問題。要建立與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)的工作機(jī)
制，積極爭取相關(guān)部門在編制、人事、薪酬、資金投入、項(xiàng)目、
醫(yī)保政策、服務(wù)價格、藥品采購配送使用、水電費(fèi)、績效考核等
方面向基層衛(wèi)生健康工作傾斜，共同破解基層衛(wèi)生健康工作發(fā)展
中的難題，推動各項(xiàng)改革政策落到實(shí)處。
�。ㄎ澹┙⒄{(diào)查研究工作機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門要大
興調(diào)查研究之風(fēng)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康工作調(diào)查研究，市、縣級衛(wèi)
生健康行政部門每年至少組織開展2次基層衛(wèi)生健康工作調(diào)研，
其中，主要領(lǐng)導(dǎo)每年至少牽頭開展1次基層衛(wèi)生健康工作調(diào)研，
了解掌握基層衛(wèi)生健康工作動態(tài)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，
切實(shí)解決調(diào)研發(fā)現(xiàn)的困難和問題，推動基層衛(wèi)生健康工作穩(wěn)步開
展。各地要及時將基層衛(wèi)生健康工作中存在的困難問題、意見建
議和經(jīng)驗(yàn)做法報送省衛(wèi)生健康委。
�。┙⒙�(lián)系基層工作機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導(dǎo)
班子成員均要確定一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為聯(lián)系點(diǎn)，建立密切
聯(lián)系基層的工作機(jī)制，加強(qiáng)幫扶支持，指導(dǎo)解決人事編制、設(shè)施
設(shè)備、基本建設(shè)、薪酬分配等關(guān)鍵問題，以點(diǎn)帶面促進(jìn)基層衛(wèi)生
健康工作高質(zhì)量發(fā)展。
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三、加強(qiáng)政策支持
�。ㄆ撸┨嵘k實(shí)事實(shí)效。各級衛(wèi)生健康行政部門每年至少辦
成一件基層衛(wèi)生健康實(shí)事；至少確定一項(xiàng)與人民群眾密切相關(guān)的
基層衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作，納入衛(wèi)生健康部門“我為群眾辦實(shí)事”
清單，并爭取納入政府年度民生實(shí)事項(xiàng)目。
�。ò耍┘哟筚Y金投入。各級衛(wèi)生健康行政部門要加大基層衛(wèi)
生健康投入力度，優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生健康資金支出結(jié)構(gòu)，持續(xù)向基層
傾斜。要積極協(xié)調(diào)地方政府，將衛(wèi)生健康基本建設(shè)投資增量優(yōu)先
向基層傾斜，落實(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村
衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)投入責(zé)任，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)
生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
�。ň牛┨岣吖べY待遇。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事
業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取
各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”政策，統(tǒng)籌平衡與當(dāng)?shù)乜h市區(qū)級
公立醫(yī)院績效水平的關(guān)系，提高基層醫(yī)務(wù)人員工資待遇，逐步縮
小與縣市區(qū)級公立醫(yī)院的收入差距。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障相關(guān)
政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。
四、推進(jìn)改革創(chuàng)新
（十）加強(qiáng)縣域統(tǒng)籌。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)相關(guān)部
門間工作協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌縣域衛(wèi)生人才配備管理，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
院人員編制總量，推動編制和人員在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用。盤活用好
存量編制，重點(diǎn)向基層或邊遠(yuǎn)地區(qū)傾斜，更好發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生
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機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)村振興和民生保障中的積極作用。對農(nóng)村訂單定向免費(fèi)
本科醫(yī)學(xué)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本土化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后按規(guī)
定辦理入編手續(xù)，及時落實(shí)工作崗位，保障工資待遇。拓寬鄉(xiāng)村
醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）
醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生
到村衛(wèi)生室工作。
�。ㄊ唬┞鋵�(shí)分級診療。各級衛(wèi)生健康行政部門要加快構(gòu)建
分級診療就醫(yī)格局，逐年提高基層診療量，確�；鶎釉\療量占比
逐步提高。要按照群眾自愿、政策引導(dǎo)的原則，支持和引導(dǎo)常見
病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，落實(shí)基層首診。
完善雙向轉(zhuǎn)診程序，建立轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，形成高效雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)(共)體運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，
充分利用信息化手段，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共
享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息網(wǎng)絡(luò)體系，建
立不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作、上下聯(lián)動機(jī)制。推行“縣
治、鄉(xiāng)管、村訪”分級診療模式，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能
力。
�。ㄊ┩七M(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。以強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層為
目標(biāo)，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。探索緊密型縣域醫(yī)共體
實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，建立結(jié)余留用、合理超
支分擔(dān)機(jī)制。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的牽頭作用，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生
資源，推動縣鄉(xiāng)村一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)
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務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。建立開放共享的影像、心
電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，推動基層檢查、上級診斷和醫(yī)
學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、
設(shè)備的統(tǒng)籌使用。加強(qiáng)醫(yī)共體績效考核，引導(dǎo)資源和患者向鄉(xiāng)村
兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。
（十三）加強(qiáng)對口幫扶。市、縣級衛(wèi)生健康行政部門要為每
個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排一所二級以上醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)，通過對口幫扶、緊密型醫(yī)聯(lián)（共）體等多種形式提升基層
服務(wù)能力和管理水平。二、三級醫(yī)院要在科學(xué)管理、人才培養(yǎng)、
全科醫(yī)學(xué)發(fā)展、科研創(chuàng)新、成果推廣等方面積極作為，通過�？�
共建、人員培養(yǎng)、進(jìn)修帶教等形式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和醫(yī)
療質(zhì)量同質(zhì)化管理，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病
診療能力和中醫(yī)藥、臨床藥學(xué)服務(wù)能力以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)水
平，幫助支持指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。市、縣級衛(wèi)生
健康行政部門要定期對對口幫扶工作進(jìn)行考核評價，并納入年度
績效目標(biāo)考核內(nèi)容。
�。ㄊ模╅_展巡回醫(yī)療。市、縣級衛(wèi)生健康行政部門要因地
制宜開展巡回診療服務(wù)，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級及以上醫(yī)
療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向農(nóng)村、邊遠(yuǎn)、衛(wèi)生資源薄弱鄉(xiāng)村，普遍開展巡回
醫(yī)療，逐步形成穩(wěn)定的常態(tài)化工作機(jī)制。承擔(dān)巡診服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)
生機(jī)構(gòu)要選派合格的醫(yī)務(wù)人員提供巡診服務(wù)，可組建由臨床類別
醫(yī)師、中醫(yī)類別醫(yī)師、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、輔助科室人員參與
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的巡診團(tuán)隊(duì)。巡診時間要相對固定，原則上每周至少2次，每次
至少半天，對服務(wù)需求較小的地區(qū)可適當(dāng)調(diào)整巡診頻次。要結(jié)合
農(nóng)村居民生產(chǎn)生活特點(diǎn)合理安排巡診服務(wù)時間，通過巡診（巡回
醫(yī)療）車、流動醫(yī)療車等多種形式向農(nóng)村居民提供上門服務(wù)，使
農(nóng)村居民在“家門口”就能獲得優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五、規(guī)范服務(wù)管理
�。ㄊ澹┩七M(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。深入開展優(yōu)質(zhì)服
務(wù)基層行活動，到2025年，力爭全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)
生服務(wù)中心普遍達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，20%
以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)村衛(wèi)
生室服務(wù)能力建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定工作，推動符合條件
的村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌醫(yī)保定點(diǎn)全覆蓋，不斷提高村衛(wèi)生室達(dá)到
“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)的比例。
�。ㄊ┘訌�(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理。各級衛(wèi)生健康行政
部門要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行6S管理，做到服務(wù)標(biāo)識規(guī)
范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。要督促指導(dǎo)基層
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健
全并落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度,嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展
診療活動。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療文書書
寫，落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量
持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高基層醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。強(qiáng)
化安全管理，加強(qiáng)安全知識培訓(xùn)，增強(qiáng)全員安全意識，定期開展
—7—
安全生產(chǎn)大排查，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患并加強(qiáng)整改，堅(jiān)決避免各類
安全事故發(fā)生。
（十七）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)
生服務(wù)項(xiàng)目管理，強(qiáng)化各級衛(wèi)生健康行政部門在項(xiàng)目管理、項(xiàng)目
實(shí)施、督導(dǎo)考核、群眾滿意度等方面的工作責(zé)任，推進(jìn)基層衛(wèi)生
信息化建設(shè)，推動電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用，深化醫(yī)防融合，將基
本公共衛(wèi)生服務(wù)融入家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)清單，加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，規(guī)范項(xiàng)目
績效評價，切實(shí)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)對基
本公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項(xiàng)目提質(zhì)增效，增強(qiáng)群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)的獲得感。
�。ㄊ耍┩苿蛹彝メt(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。全面推進(jìn)“六
個拓展”，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率逐年提
升，落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，滿足服務(wù)對象
個性化健康服務(wù)需求。著力夯實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，做到簽
而有約。以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點(diǎn)，以全科醫(yī)療和家
庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，推進(jìn)機(jī)構(gòu)、服務(wù)場所、人員、信息、資
金分配、績效考核等整合，加強(qiáng)疾病篩查與健康管理，推動服務(wù)
關(guān)口前移，為居民提供院前、院中、院后連續(xù)性健康管理服務(wù)。
�。ㄊ牛┨岣哙l(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。加大鄉(xiāng)村中醫(yī)
藥人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度，做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中
心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館在崗中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師全覆蓋，熟練掌握
—8—
40個中醫(yī)優(yōu)勢明顯的常見病多發(fā)病診療知識和20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜
技術(shù)。提質(zhì)建設(shè)一批中醫(yī)館，持續(xù)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生
室中醫(yī)藥服務(wù)條件，豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵。到2025年，20%的社
區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達(dá)到“旗艦中醫(yī)館”標(biāo)
準(zhǔn)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服
務(wù)的條件，15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。
六、加強(qiáng)考核評價
�。ǘ┘訌�(qiáng)激勵引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門在護(hù)士節(jié)、
醫(yī)師節(jié)等評先推優(yōu)工作中，分配名額數(shù)量要向基層傾斜，提高基
層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所占比例。積極推介宣傳基層衛(wèi)生健康工作中的
先進(jìn)典型，營造全社會關(guān)注、關(guān)心、幫扶、支持基層衛(wèi)生健康工
作的濃厚氛圍。
�。ǘ唬╅_展考核評價。各級衛(wèi)生健康行政部門每年要對
轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織開展
基層衛(wèi)生健康工作綜合評價，并將評價結(jié)果在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通
報，評價結(jié)果作為評先評優(yōu)、資金撥付等參考依據(jù)。
（二十二）提升服務(wù)滿意度。各級衛(wèi)生健康行政部門和基層
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以人民健康為中心，全面推動基層衛(wèi)生健康
工作高質(zhì)量發(fā)展，穩(wěn)步提高人民群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意
度。