2019年岳陽(yáng)樓區(qū)基層衛(wèi)生健康工作的總體要求是：堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)的衛(wèi)生和健康工作方針，堅(jiān)持抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，堅(jiān)持基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)并重，繼續(xù)深化基層衛(wèi)生綜合改革，不斷提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

一、深化改革，不斷激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力

1.落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的若干意見(jiàn)》（湘辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）和省衛(wèi)生健康委、省編辦、省人社廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)療保障局《進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施》（湘衛(wèi)發(fā)〔2018〕3號(hào)），深化基層衛(wèi)生綜合改革，建立督查通報(bào)制度。

2.打造防治康管一體化服務(wù)鏈條。以重大、慢性疾病為切入點(diǎn)，推行區(qū)治、鄉(xiāng)管、村訪模式，打造防、治、康、管一體化服務(wù)鏈條，形成規(guī)范有序的雙向轉(zhuǎn)診格局。

3.根據(jù)醫(yī)改推進(jìn)安排，按照區(qū)鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的原則開(kāi)展醫(yī)療共同體試點(diǎn)。

二、強(qiáng)化措施，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

1.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。對(duì)照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，自評(píng)自建、整改提升，持續(xù)提升服務(wù)能力，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。2019年，1/3 左右的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

2.開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)。根據(jù)省、市社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作安排，對(duì)照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審方案，在不改變性質(zhì)和職能的情況下，對(duì)三眼橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)審后加掛醫(yī)院牌子，合理拓展基層機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。

3.加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)急診和高血壓專病門診建設(shè)。加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)急診能力建設(shè)，健全并落實(shí)好24小時(shí)值班、接診、救治、轉(zhuǎn)診等制度和流程，配備好相應(yīng)急診急救設(shè)備、藥品，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員急診急救知識(shí)培訓(xùn)。按照基層機(jī)構(gòu)高血壓�？崎T診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全面開(kāi)設(shè)高血壓規(guī)范門診，強(qiáng)化村衛(wèi)生室血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)功能，積極推廣高血壓防治“五個(gè)一”做法（一張?jiān)\斷書(shū)、一個(gè)適當(dāng)處方、一些基本降壓藥物、一項(xiàng)基本咨詢和跟蹤服務(wù)、一條急診救治綠色通道）。2019年全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診服務(wù)和高血壓專病門診建設(shè)全覆蓋，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)血壓檢測(cè)服務(wù)全免費(fèi)。

4.建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理巡查、點(diǎn)評(píng)、約談、處罰、通報(bào)五項(xiàng)制度常態(tài)化運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)記分管理，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)行。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6S管理，抓好18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落地執(zhí)行。

5.繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改善基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)設(shè)備配備，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

6.加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。落實(shí)《湖南省基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)3.0推廣應(yīng)用實(shí)施方案》（湘衛(wèi)函〔2019〕33號(hào)），年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)3.0在全區(qū)基層機(jī)構(gòu)的推廣應(yīng)用。同時(shí)加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，提高使用效率。

7.建好街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院)和服務(wù)站（村衛(wèi)生室）電子檔案，規(guī)范信息填報(bào)，做好數(shù)據(jù)分析。

三、細(xì)化重點(diǎn)，不斷提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效水平

1.加強(qiáng)項(xiàng)目管理。確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位，規(guī)范項(xiàng)目資金的分配、撥付、使用和管理等，杜絕擠占、挪用國(guó)家項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況。

2.落實(shí)項(xiàng)目任務(wù)。推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)五進(jìn)（進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭）活動(dòng)，在省市區(qū)電視媒體等加大公衛(wèi)項(xiàng)目宣傳，提高項(xiàng)目知曉率。突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)項(xiàng)目，重點(diǎn)做好老年人、孕產(chǎn)婦、兒童和慢病患者等重點(diǎn)人群的健康服務(wù)與隨訪管理，推進(jìn)高血壓、糖尿病和結(jié)核病防治融合，進(jìn)一步提高規(guī)范管理率和控制達(dá)標(biāo)率。

3.創(chuàng)新項(xiàng)目模式。做實(shí)公衛(wèi)服務(wù)，全面推進(jìn)服務(wù)對(duì)象臉部識(shí)別抓取認(rèn)證，減少和防止虛假服務(wù)數(shù)據(jù)。強(qiáng)化健康檔案管理應(yīng)用，集中開(kāi)展健康檔案核查行動(dòng)，及時(shí)清理遷出、死亡等人口及重復(fù)檔案，清理無(wú)效信息和不實(shí)數(shù)據(jù)。結(jié)合居民實(shí)際需求，在確保信息安全的基礎(chǔ)上推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開(kāi)放。

4.改革項(xiàng)目考核。探索研究標(biāo)化工作當(dāng)量法購(gòu)買國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，調(diào)動(dòng)積極性。做好年度項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估工作，減少現(xiàn)場(chǎng)考核內(nèi)容和人數(shù)，加大平時(shí)電話和網(wǎng)絡(luò)抽查力度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

四、實(shí)化措施，不斷加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

1．實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力同質(zhì)化提升工程。以“看得好小病、看得出大病、管得住慢病”為基本要求，依托市、區(qū)級(jí)醫(yī)院人才技術(shù)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建醫(yī)共體，提升街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）服務(wù)能力，建立以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）為樞紐、服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ)的新型農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。全面鋪開(kāi)“三基”培訓(xùn)考核及66種疾病培訓(xùn)，基層機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員全員參加網(wǎng)上在線學(xué)習(xí)培訓(xùn)測(cè)試，對(duì)分級(jí)診療病種實(shí)行逐個(gè)逐人培訓(xùn)考核過(guò)關(guān)。

2.加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)培訓(xùn)。繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本土化人才培養(yǎng)2019年招錄工作。開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)，重點(diǎn)是鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)工作。做好基層衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干、護(hù)理骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生和管理人員培訓(xùn)。

3.加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)〔2018〕52號(hào)）和省人社廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委《轉(zhuǎn)發(fā)人社部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（湘人社發(fā)〔2018〕76號(hào)），落實(shí)全科醫(yī)生各項(xiàng)待遇，做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或規(guī)培后的注冊(cè)和執(zhí)業(yè)范圍變更工作。

4.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。全面完成5年一次的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)工作。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，動(dòng)員符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。通過(guò)鄉(xiāng)村一體化、鄉(xiāng)聘村用等方式逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入職工養(yǎng)老保障范圍。

五、優(yōu)化服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量水平

1.加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均要建好家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和二級(jí)以上醫(yī)院�？漆t(yī)生加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。明確家庭醫(yī)生服務(wù)工作職責(zé)，明確上門服務(wù)內(nèi)容和工作規(guī)范。

2.完善家庭醫(yī)生簽約個(gè)性化服務(wù)包。組織設(shè)計(jì)一批符合不同人群需求的共性和個(gè)性化服務(wù)包，建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目庫(kù)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民自主“點(diǎn)單式”簽約。

3.做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。優(yōu)先做好老年人、慢性患者、殘疾人和農(nóng)村貧困人口等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，提高履約率和簽約居民感受度，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，強(qiáng)化以服務(wù)質(zhì)量和管理效果為核心的績(jī)效評(píng)價(jià)。

4.推廣“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”。根據(jù)全區(qū)工作實(shí)際，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化工作，支持家庭醫(yī)生依托信息化手段為居民提供在線服務(wù)。