工傷保險(xiǎn)待遇政策
來源:區(qū)人力資源和社會(huì)保障局   2022-04-28 08:45
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工傷保險(xiǎn)待遇政策

 

 

 

 

 

 

一、勞動(dòng)能力鑒定

二、工傷保險(xiǎn)待遇

三、工傷職工就醫(yī)管理

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、勞動(dòng)能力鑒定

1、何謂勞動(dòng)能力鑒定

即我們通常所說的“評(píng)殘”,是指利用醫(yī)學(xué)的方法,依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)傷病勞動(dòng)者的傷、病、殘程度及其勞動(dòng)能力進(jìn)行判定的活動(dòng)。

勞動(dòng)能力鑒定內(nèi)容:勞動(dòng)功能障礙程度與生活自理障礙程度

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由人力資源和社會(huì)保障行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表(5個(gè)部門)組成。在人力資源和社會(huì)保障部門設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室(由工傷科負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任),負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定具體工作。

2、勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2014)執(zhí)行。

勞動(dòng)功能障礙程度共分10個(gè)等級(jí),最重的為1級(jí),最輕的為10級(jí)。

生活自理障礙程度分為3個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理 。

生活自理范圍主要包括下列5項(xiàng):

1)進(jìn)食;

2)翻身;

3)大、小便;

4)穿衣、洗漱;

5)自我移動(dòng)。

3、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)主體

用人單位、工傷職工或其近親屬

4、勞動(dòng)能力鑒定的前提條件:

①在經(jīng)過治療,傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài);

②停工留薪期滿;

③身體存有殘疾。

5、勞動(dòng)能力鑒定程序  

1)提交申請(qǐng)凡因工傷需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的職工,用人單位應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,每月份的20日前以書面形式向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并填寫《勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)表》。用人不提出申請(qǐng)的,職工及其近親屬也可以自行進(jìn)行申請(qǐng)。

2提交資料提交勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)報(bào)告、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、身份證復(fù)印件、相關(guān)的工傷醫(yī)療資料,其中包括工傷診斷證明,醫(yī)院記載的有關(guān)工傷職工的病情、病志、治療情況等資料。

3資料審查勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室對(duì)材料進(jìn)行審查,決定是否受理該申請(qǐng)。

4組織醫(yī)學(xué)檢查與鑒定勞動(dòng)能力鑒定委員分批次組織鑒定對(duì)象到指定鑒定醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,寫出診斷報(bào)告;勞動(dòng)鑒定專家對(duì)被鑒定人及材料進(jìn)行技術(shù)鑒定并寫出鑒定意見。

5下達(dá)鑒定結(jié)論勞動(dòng)鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)法規(guī)及鑒定意見作出勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論。自申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出結(jié)論,必要時(shí)期限可以延長(zhǎng)30日。6、再次鑒定或復(fù)查鑒定

申請(qǐng)人對(duì)鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)發(fā)現(xiàn)鑒定結(jié)論確有錯(cuò)誤,需重新鑒定的,應(yīng)提交鑒定委員會(huì)決定是否重新鑒定;決定重新鑒定的,由鑒定委員會(huì)決定撤銷原鑒定結(jié)論。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,傷殘情況發(fā)生變化的,也可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不可訴

二、工傷保險(xiǎn)待遇

(一)工傷職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇

1由工傷保險(xiǎn)基金支付部分:

1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)

4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用

5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)

6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金

9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)

2由用人單位支付部分

1、治療工傷期間的工資福利、

2、五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

3、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。

(二)被鑒定為1至4級(jí)(即完全喪失勞動(dòng)能力)傷殘的的職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇

因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(三)被鑒定為5至6級(jí)(即大部分喪失勞動(dòng)能力)傷殘的的職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作(選擇1)。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼(選擇2)。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(選擇3)。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(四)被鑒定為7至10級(jí)(即部分喪失勞動(dòng)能力)傷殘的職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

2、勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

問題1:1至4級(jí)傷殘職工,其按月領(lǐng)取的傷殘津貼能不能進(jìn)行一次性支付?

不能。原《湖南省農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(湘勞社政字【2005】20號(hào))規(guī)定,一至四級(jí)農(nóng)民工(農(nóng)業(yè)戶口)其傷殘津貼可以選擇一次性發(fā)放。2013年4月,關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(人社部發(fā)【2013】34號(hào))規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付,不得采取將長(zhǎng)期待遇改為一次性支付的辦法。

問題2:職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,怎樣享受工傷保險(xiǎn)待遇?

人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(人社部發(fā)【2013】34號(hào))規(guī)定:職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時(shí),按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別,計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

(五)被認(rèn)定為工亡的職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇?

職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)規(guī)定的待遇(即喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金)。
 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇(即喪葬補(bǔ)助金、、供養(yǎng)親屬撫恤金)。

(六)哪些人員可以申請(qǐng)列為供養(yǎng)親屬范圍

根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部第18號(hào)令),因工死亡職工供養(yǎng)親屬,是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

子女包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

父母包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

兄弟姐妹包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

(七)申請(qǐng)列為供養(yǎng)親屬范圍人員,還應(yīng)滿足哪些年齡條件

上述申請(qǐng)列為供養(yǎng)親屬范圍人員,依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:

1、完全喪失勞動(dòng)能力的;

2、工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;

3、工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

4、工亡職工子女未滿18周歲的;

5、工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

6、工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

7、工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。

問題3:供養(yǎng)親屬撫恤金能否進(jìn)行一次性支付?

不能。原《湖南省農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(湘勞社政字【2005】20號(hào))規(guī)定,因工死亡農(nóng)民工(農(nóng)業(yè)戶口)其供養(yǎng)親屬撫恤金可以選擇一次性發(fā)放。2013年4月,關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(人社部發(fā)【2013】34號(hào))規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付,不得采取將長(zhǎng)期待遇改為一次性支付的辦法。  

問題4:在職參保職工因工死亡,其近親屬能否同時(shí)從工傷保險(xiǎn)基金和養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇?

一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡,其近親屬同時(shí)符合領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、撫恤金待遇條件的,由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)或職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)其中一種。

一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金歷年增長(zhǎng)情況對(duì)比(單位:元)

 度

社平

工資

全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配

收入

一次性工亡補(bǔ)助金的計(jì)算辦法

工亡補(bǔ)助金

喪葬補(bǔ)助金

兩項(xiàng)合計(jì)

(工亡補(bǔ)助金

﹢喪葬補(bǔ)助金)

2005年

1122

54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)

上年度社平工資

55188

6132

61320

2006年

1292

54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)

上年度社平工資

60588

6732

67320

2007年

1547

54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)

上年度社平工資

69768

7752

77520

2008年

1692

54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)

上年度社平工資

83538

9282

92820

2009年

1816

54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度社平工資

91368

10152

101520

2010年

2132

19109

54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度社平工資

98064

10896

108960

2011年

2578

21810

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

382180

12792

394972

2012年

2977

24565

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

436200

15468

451668

2013年

3176

26955

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

491300

17862

509162

2014年

3438

28844

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

539100

19056

558156

2015年

3799

31195

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

576880

20628

597508

2016年

4084

33616

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

623900

22794

646694

2017年

4574

36396

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

672320

24504

696824

2018年

4931

39251

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

727920

27444

755364

2019年

 

 

上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍

785020

29586

814606

2019年因工死亡職工為例,計(jì)算工亡待遇

1、喪葬補(bǔ)助金:4931×6=29586元

    2、一次性工亡補(bǔ)助金:39251×20=785020元

    3、供養(yǎng)親屬撫恤金:照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

問題5:一至四級(jí)傷殘職工達(dá)到退休年齡該如何享受待遇?

(1)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件的,應(yīng)停發(fā)傷殘津貼。

按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工符合兩個(gè)條件,即可享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇:一是達(dá)到法定退休年齡,一般是男60周歲、女干部55周歲、女工人50周歲;二是按照規(guī)定累計(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿15年。享受傷殘津貼待遇的工傷職工,如果達(dá)到了領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的條件,按照本條的規(guī)定,將不再享受傷殘津貼待遇,轉(zhuǎn)而享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。本條針對(duì)的對(duì)象是一級(jí)至四級(jí)傷殘職工和難以安排工作的五級(jí)至六級(jí)傷殘職工。

2基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和傷殘津貼待遇相比補(bǔ)差。

在享受傷殘津貼的工傷職工轉(zhuǎn)為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇與傷殘津貼進(jìn)行一次對(duì)比。對(duì)比的目的是確保工傷職工享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不低于傷殘津貼待遇。如果工傷職工享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,那應(yīng)當(dāng)按照傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額,這也是現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)政策的延續(xù)。

3)不符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件的,繼續(xù)享受傷殘津貼。

享受傷殘待遇的工傷職工,可能因不符合繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)年限條件,而不能享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。在這種情況下,則應(yīng)繼續(xù)享受傷殘津貼!豆kU(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,要由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但未規(guī)定應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。因此,對(duì)于不符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件的一級(jí)至四級(jí)傷殘,不應(yīng)停放其原傷殘津貼。

問題6:用人單位可以隨便解除工傷職工勞動(dòng)關(guān)系嗎?
《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷職工勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)規(guī)定:

    1至4級(jí):保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受傷殘津貼等待遇 。

    5至6級(jí):

    選擇1---保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;

    選擇2---難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼;

    選擇3---經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

    7至10級(jí):

勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合

同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
   《勞動(dòng)合同法》對(duì)工傷職工勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)規(guī)定:

    第四十二條  勞動(dòng)者有下列情形之一的,用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同:(一)……(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;

    第四十五條  勞動(dòng)合同期滿,有本法第四十二條規(guī)定情形之一的,勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至相應(yīng)的情形消失時(shí)終止。但是,本法第四十二條第二項(xiàng)規(guī)定喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同的終止,按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)

1、什么是補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)?

2、為什么要實(shí)施補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)?

3、補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)有哪些待遇?

 

 

 

市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇明細(xì)

項(xiàng)目

傷害程度

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

受益人

一次性傷殘補(bǔ)助金

1-6級(jí)

一次性傷殘補(bǔ)助金的20%

工傷職工

7-10級(jí)

一次性傷殘補(bǔ)助金的10%

工傷職工

一次性就業(yè)補(bǔ)助金

1-6級(jí)

一次性就業(yè)補(bǔ)助金的40%

用人單位

7-10級(jí)

一次性就業(yè)補(bǔ)助金的20%

用人單位

護(hù)  理  費(fèi)

完全護(hù)理依賴

一次性支付6萬元

工傷職工

大部分護(hù)理依賴

一次性支付4萬元

工傷職工

部分護(hù)理依賴

一次性支付2萬元

工傷職工

工亡補(bǔ)助

因工死亡

一次性支付6萬元

工傷職工近親屬

視同工亡

一次性支付2萬元

工傷職工近親屬

三、工傷職工就醫(yī)管理

必須到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院就診

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、再次入院、舊傷復(fù)發(fā)入院要申請(qǐng)

使用手術(shù)耗材、配備輔助器具要報(bào)批

治療過程要遵守“三個(gè)目錄”規(guī)定

嚴(yán)禁掛床醫(yī)療和過度醫(yī)療

 

問題7:工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄外醫(yī)療費(fèi)用的處理問題

問題8:由于第三人導(dǎo)致工傷的工傷保險(xiǎn)待遇問題