工傷保險(xiǎn)待遇政策
提 綱
一、勞動(dòng)能力鑒定
二、工傷保險(xiǎn)待遇
三、工傷職工就醫(yī)管理
一、勞動(dòng)能力鑒定
1、何謂勞動(dòng)能力鑒定
即我們通常所說的“評(píng)殘”,是指利用醫(yī)學(xué)的方法,依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)傷病勞動(dòng)者的傷、病、殘程度及其勞動(dòng)能力進(jìn)行判定的活動(dòng)。
勞動(dòng)能力鑒定內(nèi)容:勞動(dòng)功能障礙程度與生活自理障礙程度
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由人力資源和社會(huì)保障行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表(5個(gè)部門)組成。在人力資源和社會(huì)保障部門設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室(由工傷科負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任),負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定具體工作。
2、勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2014)執(zhí)行。
勞動(dòng)功能障礙程度共分10個(gè)等級(jí),最重的為1級(jí),最輕的為10級(jí)。
生活自理障礙程度分為3個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理 。
生活自理范圍主要包括下列5項(xiàng):
(1)進(jìn)食;
(2)翻身;
(3)大、小便;
(4)穿衣、洗漱;
(5)自我移動(dòng)。
3、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)主體:
用人單位、工傷職工或其近親屬
4、勞動(dòng)能力鑒定的前提條件:
①在經(jīng)過治療,傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài);
②停工留薪期滿;
③身體存有殘疾。
5、勞動(dòng)能力鑒定程序
(1)提交申請(qǐng):凡因工傷需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的職工,用人單位應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,每月份的20日前以書面形式向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并填寫《勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)表》。用人不提出申請(qǐng)的,職工及其近親屬也可以自行進(jìn)行申請(qǐng)。
(2)提交資料:提交勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)報(bào)告、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、身份證復(fù)印件、相關(guān)的工傷醫(yī)療資料,其中包括工傷診斷證明,醫(yī)院記載的有關(guān)工傷職工的病情、病志、治療情況等資料。
(3)資料審查:勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室對(duì)材料進(jìn)行審查,決定是否受理該申請(qǐng)。
(4)組織醫(yī)學(xué)檢查與鑒定:勞動(dòng)能力鑒定委員分批次組織鑒定對(duì)象到指定鑒定醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,寫出診斷報(bào)告;勞動(dòng)鑒定專家對(duì)被鑒定人及材料進(jìn)行技術(shù)鑒定并寫出鑒定意見。
(5)下達(dá)鑒定結(jié)論:勞動(dòng)鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)法規(guī)及鑒定意見作出勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論。自申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出結(jié)論,必要時(shí)期限可以延長(zhǎng)30日。6、再次鑒定或復(fù)查鑒定
申請(qǐng)人對(duì)鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)發(fā)現(xiàn)鑒定結(jié)論確有錯(cuò)誤,需重新鑒定的,應(yīng)提交鑒定委員會(huì)決定是否重新鑒定;決定重新鑒定的,由鑒定委員會(huì)決定撤銷原鑒定結(jié)論。
勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,傷殘情況發(fā)生變化的,也可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不可訴
二、工傷保險(xiǎn)待遇
(一)工傷職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇
(1)由工傷保險(xiǎn)基金支付部分:
1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)
4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用
5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)
6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼
7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金
8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金
9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)
(2)由用人單位支付部分:
1、治療工傷期間的工資福利、
2、五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼
3、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。
(二)被鑒定為1至4級(jí)(即完全喪失勞動(dòng)能力)傷殘的的職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇
因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(三)被鑒定為5至6級(jí)(即大部分喪失勞動(dòng)能力)傷殘的的職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作(選擇1)。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼(選擇2)。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(選擇3)。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(四)被鑒定為7至10級(jí)(即部分喪失勞動(dòng)能力)傷殘的職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
2、勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
問題1:1至4級(jí)傷殘職工,其按月領(lǐng)取的傷殘津貼能不能進(jìn)行一次性支付?
不能。原《湖南省農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(湘勞社政字【2005】20號(hào))規(guī)定,一至四級(jí)農(nóng)民工(農(nóng)業(yè)戶口)其傷殘津貼可以選擇一次性發(fā)放。2013年4月,關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(人社部發(fā)【2013】34號(hào))規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付,不得采取將長(zhǎng)期待遇改為一次性支付的辦法。
問題2:職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,怎樣享受工傷保險(xiǎn)待遇?
人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(人社部發(fā)【2013】34號(hào))規(guī)定:職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時(shí),按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別,計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
(五)被認(rèn)定為工亡的職工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇?
職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)規(guī)定的待遇(即喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金)。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇(即喪葬補(bǔ)助金、、供養(yǎng)親屬撫恤金)。
(六)哪些人員可以申請(qǐng)列為供養(yǎng)親屬范圍
根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部第18號(hào)令),因工死亡職工供養(yǎng)親屬,是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
子女包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
父母包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
兄弟姐妹包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
(七)申請(qǐng)列為供養(yǎng)親屬范圍人員,還應(yīng)滿足哪些年齡條件
上述申請(qǐng)列為供養(yǎng)親屬范圍人員,依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:
1、完全喪失勞動(dòng)能力的;
2、工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;
3、工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;
4、工亡職工子女未滿18周歲的;
5、工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;
6、工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;
7、工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
問題3:供養(yǎng)親屬撫恤金能否進(jìn)行一次性支付?
不能。原《湖南省農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(湘勞社政字【2005】20號(hào))規(guī)定,因工死亡農(nóng)民工(農(nóng)業(yè)戶口)其供養(yǎng)親屬撫恤金可以選擇一次性發(fā)放。2013年4月,關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(人社部發(fā)【2013】34號(hào))規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付,不得采取將長(zhǎng)期待遇改為一次性支付的辦法。
問題4:在職參保職工因工死亡,其近親屬能否同時(shí)從工傷保險(xiǎn)基金和養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇?
一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡,其近親屬同時(shí)符合領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、撫恤金待遇條件的,由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)或職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)其中一種。
一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金歷年增長(zhǎng)情況對(duì)比(單位:元) |
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年 度 |
社平 工資 |
全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配 收入 |
一次性工亡補(bǔ)助金的計(jì)算辦法 |
工亡補(bǔ)助金 |
喪葬補(bǔ)助金 |
兩項(xiàng)合計(jì) (工亡補(bǔ)助金 ﹢喪葬補(bǔ)助金) |
2005年 |
1122 |
- |
54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū) 上年度社平工資 |
55188 |
6132 |
61320 |
2006年 |
1292 |
- |
54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū) 上年度社平工資 |
60588 |
6732 |
67320 |
2007年 |
1547 |
- |
54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū) 上年度社平工資 |
69768 |
7752 |
77520 |
2008年 |
1692 |
- |
54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū) 上年度社平工資 |
83538 |
9282 |
92820 |
2009年 |
1816 |
- |
54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度社平工資 |
91368 |
10152 |
101520 |
2010年 |
2132 |
19109 |
54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度社平工資 |
98064 |
10896 |
108960 |
2011年 |
2578 |
21810 |
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
382180 |
12792 |
394972 |
2012年 |
2977 |
24565 |
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
436200 |
15468 |
451668 |
2013年 |
3176 |
26955 |
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
491300 |
17862 |
509162 |
2014年 |
3438 |
28844 |
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
539100 |
19056 |
558156 |
2015年 |
3799 |
31195 |
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
576880 |
20628 |
597508 |
2016年 |
4084 |
33616 |
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
623900 |
22794 |
646694 |
2017年 |
4574 |
36396 |
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
672320 |
24504 |
696824 |
2018年 |
4931 |
39251 |
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
727920 |
27444 |
755364 |
2019年 |
|
|
上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍 |
785020 |
29586 |
814606 |
以2019年因工死亡職工為例,計(jì)算工亡待遇
1、喪葬補(bǔ)助金:4931×6=29586元
2、一次性工亡補(bǔ)助金:39251×20=785020元
3、供養(yǎng)親屬撫恤金:照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
問題5:一至四級(jí)傷殘職工達(dá)到退休年齡該如何享受待遇?
(1)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件的,應(yīng)停發(fā)傷殘津貼。
按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工符合兩個(gè)條件,即可享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇:一是達(dá)到法定退休年齡,一般是男60周歲、女干部55周歲、女工人50周歲;二是按照規(guī)定累計(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿15年。享受傷殘津貼待遇的工傷職工,如果達(dá)到了領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的條件,按照本條的規(guī)定,將不再享受傷殘津貼待遇,轉(zhuǎn)而享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。本條針對(duì)的對(duì)象是一級(jí)至四級(jí)傷殘職工和難以安排工作的五級(jí)至六級(jí)傷殘職工。
(2)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和傷殘津貼待遇相比補(bǔ)差。
在享受傷殘津貼的工傷職工轉(zhuǎn)為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇與傷殘津貼進(jìn)行一次對(duì)比。對(duì)比的目的是確保工傷職工享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不低于傷殘津貼待遇。如果工傷職工享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,那應(yīng)當(dāng)按照傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額,這也是現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)政策的延續(xù)。
(3)不符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件的,繼續(xù)享受傷殘津貼。
享受傷殘待遇的工傷職工,可能因不符合繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)年限條件,而不能享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。在這種情況下,則應(yīng)繼續(xù)享受傷殘津貼!豆kU(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,要由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但未規(guī)定應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。因此,對(duì)于不符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件的一級(jí)至四級(jí)傷殘,不應(yīng)停放其原傷殘津貼。
問題6:用人單位可以隨便解除工傷職工勞動(dòng)關(guān)系嗎?
《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷職工勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)規(guī)定:
1至4級(jí):保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受傷殘津貼等待遇 。
5至6級(jí):
選擇1---保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;
選擇2---難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼;
選擇3---經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
7至10級(jí):
勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合
同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
《勞動(dòng)合同法》對(duì)工傷職工勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)規(guī)定:
第四十二條 勞動(dòng)者有下列情形之一的,用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同:(一)……(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;
第四十五條 勞動(dòng)合同期滿,有本法第四十二條規(guī)定情形之一的,勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至相應(yīng)的情形消失時(shí)終止。但是,本法第四十二條第二項(xiàng)規(guī)定喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同的終止,按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
(八)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)
1、什么是補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)?
2、為什么要實(shí)施補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)?
3、補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)有哪些待遇?
市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)待遇明細(xì) |
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項(xiàng)目 |
傷害程度 |
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) |
受益人 |
一次性傷殘補(bǔ)助金 |
1-6級(jí) |
一次性傷殘補(bǔ)助金的20% |
工傷職工 |
7-10級(jí) |
一次性傷殘補(bǔ)助金的10% |
工傷職工 |
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一次性就業(yè)補(bǔ)助金 |
1-6級(jí) |
一次性就業(yè)補(bǔ)助金的40% |
用人單位 |
7-10級(jí) |
一次性就業(yè)補(bǔ)助金的20% |
用人單位 |
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護(hù) 理 費(fèi) |
完全護(hù)理依賴 |
一次性支付6萬元 |
工傷職工 |
大部分護(hù)理依賴 |
一次性支付4萬元 |
工傷職工 |
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部分護(hù)理依賴 |
一次性支付2萬元 |
工傷職工 |
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工亡補(bǔ)助 |
因工死亡 |
一次性支付6萬元 |
工傷職工近親屬 |
視同工亡 |
一次性支付2萬元 |
工傷職工近親屬 |
三、工傷職工就醫(yī)管理
必須到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院就診
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、再次入院、舊傷復(fù)發(fā)入院要申請(qǐng)
使用手術(shù)耗材、配備輔助器具要報(bào)批
治療過程要遵守“三個(gè)目錄”規(guī)定
嚴(yán)禁掛床醫(yī)療和過度醫(yī)療
問題7:工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄外醫(yī)療費(fèi)用的處理問題
問題8:由于第三人導(dǎo)致工傷的工傷保險(xiǎn)待遇問題