岳樓醫(yī)保字〔2022〕3號Ａ類 同意公開
對岳陽樓區(qū)政協(xié)五屆五次會議第119號提案的
答 復(fù)
徐宙雄委員：
您提出的《關(guān)于居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)每年調(diào)增提案》收悉。現(xiàn)答復(fù)如下：
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高的原因：
（一）是社會經(jīng)濟(jì)水平在逐步提高。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，居民購買力水平不斷提高，同時(shí)物價(jià)水平也在逐年上漲。2007年我國人均購買力平價(jià)為6830美元，到2020年我國人均購買力平價(jià)為17080美元，比2007年增長了150%。相較而言，醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)從2007年至2022年僅增長了113%。
（二）是醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升。根據(jù)國家衛(wèi)健委公開數(shù)據(jù)，2007年全國衛(wèi)生總費(fèi)用10966億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用828元；2020年，全國衛(wèi)生總費(fèi)用增加到了72306.4億元，人均衛(wèi)生總費(fèi)用增加到了5146.4元，比2007年人均上漲了5倍多。相較而言，醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的增長是比較慎重的。
（三）是醫(yī)療保障水平持續(xù)提升。近年來，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障待遇越來越好，醫(yī)保目錄中已有2800余種藥品，甚至涵蓋了很多臨床必需、價(jià)格昂貴的創(chuàng)新藥；重大疾病報(bào)銷比例較2007年提高了很多；門診保障也從無到有，并在逐步提高標(biāo)準(zhǔn)，還有一些特殊病、慢病也逐步納入了門診報(bào)銷，保障的范圍在逐步擴(kuò)大。
綜上所述，醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過科學(xué)論證，為了保障參保居民自身利益而設(shè)定的，且在個(gè)人繳費(fèi)的同時(shí)，各級財(cái)政還會對每名參保城鄉(xiāng)居民每年配套補(bǔ)貼，如2021年度四級財(cái)政配套為580元/人，2022年就提高到了610元/人。
二、我區(qū)困難人群已按要求全部保障到位：
雖然每年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分在逐年增加，但政府對困難人群的幫扶力度也在隨之加大，而且對政府資助參保政策的落實(shí)要求非常高，都是一票否決。根據(jù)歷年關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知要求，我局對各相關(guān)部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童和重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予了全額資助；對最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭成員和納入監(jiān)測范圍的防止返貧監(jiān)測對象給予 50%的資助。在集中繳費(fèi)期對上述對象實(shí)行同繳同補(bǔ)，個(gè)人只需按規(guī)定繳納個(gè)人應(yīng)繳部分，切實(shí)解決了困難人群因?yàn)槔U費(fèi)金額過高而不能參保的問題。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保近年來征繳相關(guān)數(shù)據(jù)情況：
從2019年醫(yī)保局成立以來，按照國家統(tǒng)一制定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳個(gè)人繳費(fèi)比例確實(shí)在逐年增長，分別為2019年230元/人/年，2020年250元/人/年，2021年280元/人/年，2022年320元/人/年。同樣從2019年開始，每年的征繳人數(shù)也在逐年增加，從2019年征繳322394人，到2022年征繳365005人，4年時(shí)間內(nèi)實(shí)際參保人數(shù)增長42656人次。通過以上數(shù)據(jù)可以反映，第一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策近年來在區(qū)委政府的重視和推動(dòng)下取得了很好的效果，第二、通過全方位深入的宣傳以及老百姓的切身體會，居民對居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)知越來越深，需求越來越大，已由之前的被動(dòng)接受變成現(xiàn)在的主動(dòng)關(guān)注和積極參與。
岳陽市岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局
2022年6月20日
承辦負(fù)責(zé)人：劉 蒙
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